社保政策

石嘴山市率先吹响工伤保险医疗费即时结算号角

发布时间:2019/11/19  阅读次数:39次

石嘴山市率先吹响工伤保险医疗费即时结算号角

“不忘初心、牢记使命”主题教育开展以来,石嘴山市社保局“实”字当头,学用贯通,主动承担全区工伤保险医疗费用即时结算试点工作任务,大胆探索、全力推进,实现了从医院到社保经办机构再到财政支付一网通办的“互联网+社保经办”服务模式,切实解决了工伤医疗费用垫付压力大、工伤人员扎堆结算难题。一是主动作为,找准为民服务突破口。石嘴山市煤矿企业矽肺病等工伤人员比例大、数量多,工伤保险就医、康复需求量大。立足工伤企业人员就医结算信息化短板,石嘴山市社保局主动承担全区工伤保险医疗费用即时结算试点工作任务,深入参保企业、老工伤人员家中调研走访,对辖区工伤保险人群基数、协议医疗机构诊疗水平、工伤保险基金监管等特点进行深入、系统分析研究,为工伤保险医疗费用即时结算夯实基础。二是大胆探索,顺应职工群众新期待。按照“先易后难、分步实施”原则,根据辖区医院的网络、电脑设备、经办人员素质等上线条件,首批选定了大武口职工医院等2家硬件设施完备、条件比较成熟的医院,进行了院端即时结算的软件测试工作,并迅速在辖区各协议医疗机构上线运行。截至目前,全市11家工伤保险协议医疗机构通过即时结算系统结算医疗费用444人次,统筹支付 153.73万元。同时,住院伙食补助通过数据提取,通过社保卡按期发放。三是吹响号角,趟出便民利民新路径。10月31日,全区工伤保险医疗费即时结算试点总结暨全面推进部署会在石嘴山市举行,国家人社部、全区人社、社保系统80余人实地观摩自治区第五人民医院工伤保险即时结算操作系统,深入病房了解老工伤“预防\康复、补偿”三位一体服务模式的效果,并听取石嘴山市工伤保险医疗费即时结算试点经验和做法。

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